Отзывы к Преднизолон

Аналоги Преднизолон

Флостерон	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 29 рублей
Дайвобет	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 0 рублей. Аналог дешевле на 29 рублей
Ретинола ацетат	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 7 рублей. Аналог дешевле на 22 рублей
Димедрол	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 8 рублей. Аналог дешевле на 21 рублей
Камфорное масло	Совпадает по показаниям артрит Цена от 11 рублей. Аналог дешевле на 18 рублей
Нафтизин	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 21 рублей. Аналог дешевле на 8 рублей
Ксилометазолин	Совпадает по показаниям аллергический ринит, поллиноз Цена от 23 рублей. Аналог дешевле на 6 рублей
Синафлан	Совпадает по показаниям псориаз, экзема Цена от 23 рублей. Аналог дешевле на 6 рублей
Лоратадин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 25 рублей. Аналог дешевле на 4 рублей
Дексаметазон	Совпадает по показаниям артрит, остеоартроз, псориаз, экзема Цена от 25 рублей. Аналог дешевле на 4 рублей
Гидрокортизон	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, диффузный нейродермит Цена от 27 рублей. Аналог дешевле на 2 рублей
Пиридоксина гидрохлорид	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 27 рублей. Аналог дешевле на 2 рублей
Бом-Бенге	Совпадает по показаниям артрит Цена от 31 рублей. Аналог дороже на 2 рублей
Риностоп	Совпадает по показаниям поллиноз Цена от 31 рублей. Аналог дороже на 2 рублей
Гиоксизон	Совпадает по показаниям экзема, атопический дерматит Цена от 39 рублей. Аналог дороже на 10 рублей
Лорагексал	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 42 рублей. Аналог дороже на 13 рублей
Димексид	Совпадает по показаниям артрит, остеоартроз Цена от 47 рублей. Аналог дороже на 18 рублей
Цетиризин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 55 рублей. Аналог дороже на 26 рублей
Диазолин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 55 рублей. Аналог дороже на 26 рублей
Нимесулид	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 60 рублей. Аналог дороже на 31 рублей
Кетопрофен	Совпадает по показаниям артрит, остеоартроз Цена от 73 рублей. Аналог дороже на 44 рублей
Артрокам	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 74 рублей. Аналог дороже на 45 рублей
Кетотифен	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 75 рублей. Аналог дороже на 46 рублей
Ксимелин	Совпадает по показаниям аллергический ринит, поллиноз Цена от 82 рублей. Аналог дороже на 53 рублей
Кларидол	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 89 рублей. Аналог дороже на 60 рублей
Долгит	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 91 рублей. Аналог дороже на 62 рублей
Видестим	Совпадает по показаниям экзема, атопический дерматит Цена от 94 рублей. Аналог дороже на 65 рублей
Кромогексал	Совпадает по показаниям аллергический ринит, поллиноз Цена от 94 рублей. Аналог дороже на 65 рублей
Ортофен	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 95 рублей. Аналог дороже на 66 рублей
Тизин Ксило	Совпадает по показаниям аллергический ринит, поллиноз Цена от 97 рублей. Аналог дороже на 68 рублей
Эвказолин аква	Совпадает по показаниям аллергический ринит, поллиноз Цена от 105 рублей. Аналог дороже на 76 рублей
Кетонал	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 105 рублей. Аналог дороже на 76 рублей
Ретинола пальмитат	Совпадает по показаниям псориаз, экзема Цена от 110 рублей. Аналог дороже на 81 рублей
Кальция хлорид	Совпадает по показаниям крапивница Цена от 110 рублей. Аналог дороже на 81 рублей
Ломилан	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 112 рублей. Аналог дороже на 83 рублей
Супрастин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, экзема, атопический дерматит, контактный дерматит Цена от 113 рублей. Аналог дороже на 84 рублей
Белодерм	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, атопический дерматит, контактный дерматит Цена от 114 рублей. Аналог дороже на 85 рублей
Дезлоратадин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 116 рублей. Аналог дороже на 87 рублей
Сиалор рино	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 119 рублей. Аналог дороже на 90 рублей
Аква марис	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 120 рублей. Аналог дороже на 91 рублей
Парлазин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 122 рублей. Аналог дороже на 93 рублей
Тофф плюс	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 124 рублей. Аналог дороже на 95 рублей
Назик	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 124 рублей. Аналог дороже на 95 рублей
Риномарис	Совпадает по показаниям аллергический ринит, поллиноз Цена от 127 рублей. Аналог дороже на 98 рублей
Уродерм	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 139 рублей. Аналог дороже на 110 рублей
Отривин	Совпадает по показаниям поллиноз Цена от 146 рублей. Аналог дороже на 117 рублей
Називин	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 147 рублей. Аналог дороже на 118 рублей
Цетрин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 148 рублей. Аналог дороже на 119 рублей
Тавегил	Совпадает по показаниям крапивница, поллиноз, экзема, контактный дерматит Цена от 148 рублей. Аналог дороже на 119 рублей
Амелотекс	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 153 рублей. Аналог дороже на 124 рублей
Мореаль плюс	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 157 рублей. Аналог дороже на 128 рублей
Артрозан	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 159 рублей. Аналог дороже на 130 рублей
Лордестин	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 174 рублей. Аналог дороже на 145 рублей
Быструмгель	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 175 рублей. Аналог дороже на 146 рублей
Виташарм	Совпадает по показаниям псориаз, экзема Цена от 175 рублей. Аналог дороже на 146 рублей
Ксефокам	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 175 рублей. Аналог дороже на 146 рублей
Насобек	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 179 рублей. Аналог дороже на 150 рублей
Немулекс	Совпадает по показаниям артрит, остеоартроз Цена от 180 рублей. Аналог дороже на 151 рублей
Акридерм гента	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, атопический дерматит Цена от 182 рублей. Аналог дороже на 153 рублей
Кестин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 187 рублей. Аналог дороже на 158 рублей
Мелоксикам-тева	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 188 рублей. Аналог дороже на 159 рублей
Комфодерм	Совпадает по показаниям экзема, атопический дерматит Цена от 191 рублей. Аналог дороже на 162 рублей
Зодак	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 196 рублей. Аналог дороже на 167 рублей
Редерм	Совпадает по показаниям крапивница, псориаз, экзема, атопический дерматит Цена от 197 рублей. Аналог дороже на 168 рублей
Кларитин	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 198 рублей. Аналог дороже на 169 рублей
Зиртек	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 204 рублей. Аналог дороже на 175 рублей
Фторокорт	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, контактный дерматит Цена от 210 рублей. Аналог дороже на 181 рублей
Акридерм ск	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, атопический дерматит Цена от 213 рублей. Аналог дороже на 184 рублей
Диклоран плюс	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 215 рублей. Аналог дороже на 186 рублей
Нимулид	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 219 рублей. Аналог дороже на 190 рублей
Африн	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 223 рублей. Аналог дороже на 194 рублей
Псило-Бальзам	Совпадает по показаниям крапивница, контактный дерматит Цена от 223 рублей. Аналог дороже на 194 рублей
Флуцинар	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, атопический дерматит Цена от 226 рублей. Аналог дороже на 197 рублей
Дипроспан	Совпадает по показаниям остеоартроз, поллиноз, атопический дерматит Цена от 228 рублей. Аналог дороже на 199 рублей
Фенкарол	Совпадает по показаниям аллергический ринит, поллиноз, псориаз, экзема, атопический дерматит Цена от 233 рублей. Аналог дороже на 204 рублей
Фексадин	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 236 рублей. Аналог дороже на 207 рублей
Виброцил	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 240 рублей. Аналог дороже на 211 рублей
Белогент	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, атопический дерматит, контактный дерматит Цена от 248 рублей. Аналог дороже на 219 рублей
Лактофильтрум	Совпадает по показаниям крапивница, атопический дерматит Цена от 248 рублей. Аналог дороже на 219 рублей
Хондроксид	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 249 рублей. Аналог дороже на 220 рублей
Глицирам	Совпадает по показаниям экзема Цена от 252 рублей. Аналог дороже на 223 рублей
Артрозилен	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 265 рублей. Аналог дороже на 236 рублей
Фексофаст	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 266 рублей. Аналог дороже на 237 рублей
Артрофоон	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 269 рублей. Аналог дороже на 240 рублей
Циновит	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, атопический дерматит Цена от 273 рублей. Аналог дороже на 244 рублей
Финалгон	Совпадает по показаниям артрит Цена от 275 рублей. Аналог дороже на 246 рублей
Апизартрон	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 276 рублей. Аналог дороже на 247 рублей
Аэртал	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 289 рублей. Аналог дороже на 260 рублей
Локоид	Совпадает по показаниям псориаз, экзема Цена от 293 рублей. Аналог дороже на 264 рублей
Фламадекс	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 303 рублей. Аналог дороже на 274 рублей
Ауробин	Совпадает по показаниям экзема Цена от 307 рублей. Аналог дороже на 278 рублей
Мукосат	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 309 рублей. Аналог дороже на 280 рублей
Супрастинекс	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 310 рублей. Аналог дороже на 281 рублей
Димефосфон	Совпадает по показаниям поллиноз, атопический дерматит Цена от 312 рублей. Аналог дороже на 283 рублей
Назарел	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 312 рублей. Аналог дороже на 283 рублей
Долфин	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 314 рублей. Аналог дороже на 285 рублей
Эзлор	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 314 рублей. Аналог дороже на 285 рублей
Беклометазон	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 315 рублей. Аналог дороже на 286 рублей
Афлубин-назе	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 315 рублей. Аналог дороже на 286 рублей
Радевит актив	Совпадает по показаниям атопический дерматит Цена от 316 рублей. Аналог дороже на 287 рублей
Цинокап	Совпадает по показаниям псориаз, экзема Цена от 318 рублей. Аналог дороже на 289 рублей
ДИП Рилиф	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 322 рублей. Аналог дороже на 293 рублей
Вольтарен Эмульгель	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 331 рублей. Аналог дороже на 302 рублей
Физиомер	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 338 рублей. Аналог дороже на 309 рублей
Фенистил	Совпадает по показаниям крапивница, экзема Цена от 339 рублей. Аналог дороже на 310 рублей
Тафен назаль	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 339 рублей. Аналог дороже на 310 рублей
Элькар	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 354 рублей. Аналог дороже на 325 рублей
Афлодерм	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, атопический дерматит Цена от 355 рублей. Аналог дороже на 326 рублей
Маример	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 361 рублей. Аналог дороже на 332 рублей
Аквалор Софт	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 371 рублей. Аналог дороже на 342 рублей
Тизин алерджи	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 372 рублей. Аналог дороже на 343 рублей
Дезринит	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 378 рублей. Аналог дороже на 349 рублей
Ксизал	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит, поллиноз Цена от 396 рублей. Аналог дороже на 367 рублей
Аркоксиа	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 397 рублей. Аналог дороже на 368 рублей
Аллергодил	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 410 рублей. Аналог дороже на 381 рублей
Вобэнзим	Совпадает по показаниям атопический дерматит Цена от 416 рублей. Аналог дороже на 387 рублей
Кондронова	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 418 рублей. Аналог дороже на 389 рублей
Ливолин Форте	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 424 рублей. Аналог дороже на 395 рублей
Фосфонциале	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 427 рублей. Аналог дороже на 398 рублей
Назонекс	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 448 рублей. Аналог дороже на 419 рублей
Целебрекс	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 450 рублей. Аналог дороже на 421 рублей
Белосалик лосьон	Совпадает по показаниям псориаз, экзема Цена от 452 рублей. Аналог дороже на 423 рублей
Нафтадерм	Совпадает по показаниям экзема, атопический дерматит Цена от 464 рублей. Аналог дороже на 435 рублей
Адвантан	Совпадает по показаниям экзема, атопический дерматит Цена от 487 рублей. Аналог дороже на 458 рублей
Цитросепт	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 540 рублей. Аналог дороже на 511 рублей
Галиум-хель	Совпадает по показаниям экзема Цена от 549 рублей. Аналог дороже на 520 рублей
Авамис	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 550 рублей. Аналог дороже на 521 рублей
Дипросалик	Совпадает по показаниям псориаз, экзема Цена от 560 рублей. Аналог дороже на 531 рублей
Эриус	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 586 рублей. Аналог дороже на 557 рублей
Топикрем	Совпадает по показаниям экзема Цена от 589 рублей. Аналог дороже на 560 рублей
Перфектил	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 598 рублей. Аналог дороже на 569 рублей
Эссенциале Форте Н	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 620 рублей. Аналог дороже на 591 рублей
Тридерм	Совпадает по показаниям атопический дерматит, диффузный нейродермит Цена от 667 рублей. Аналог дороже на 638 рублей
Ринитал	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 688 рублей. Аналог дороже на 659 рублей
Полиоксидоний	Совпадает по показаниям поллиноз Цена от 690 рублей. Аналог дороже на 661 рублей
Фликсоназе	Совпадает по показаниям аллергический ринит Цена от 730 рублей. Аналог дороже на 701 рублей
Хондролон	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 779 рублей. Аналог дороже на 750 рублей
Скин-Кап	Совпадает по показаниям псориаз, экзема, атопический дерматит Цена от 845 рублей. Аналог дороже на 816 рублей
Хондрогард	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 860 рублей. Аналог дороже на 831 рублей
Диафлекс ромфарм	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 870 рублей. Аналог дороже на 841 рублей
Элидел	Совпадает по показаниям экзема, атопический дерматит Цена от 876 рублей. Аналог дороже на 847 рублей
Артрокер	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 920 рублей. Аналог дороже на 891 рублей
Дайвонекс	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 978 рублей. Аналог дороже на 949 рублей
Пиаскледин	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 1087 рублей. Аналог дороже на 1058 рублей
Артродарин	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 1329 рублей. Аналог дороже на 1300 рублей
Терафлекс	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 1421 рублей. Аналог дороже на 1392 рублей
Структум	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 1522 рублей. Аналог дороже на 1493 рублей
Алфлутоп	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 1599 рублей. Аналог дороже на 1570 рублей
Сустилак	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 1639 рублей. Аналог дороже на 1610 рублей
Артра мсм форте	Совпадает по показаниям остеоартроз Цена от 1686 рублей. Аналог дороже на 1657 рублей
Метипред	Совпадает по показаниям крапивница, аллергический ринит Цена от 3699 рублей. Аналог дороже на 3670 рублей
Лаеннек	Совпадает по показаниям атопический дерматит Цена от 12369 рублей. Аналог дороже на 12340 рублей
Ремикейд	Совпадает по показаниям псориаз Цена от 14560 рублей. Аналог дороже на 14531 рублей

Инструкция по применению к Преднизолон

• Регистрационный номер
• Торговое название:
• Международное непатентованное название:
• Химическое название:
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание
• Фармакотерапевтическая группа:
• Код ATX:
• Фармакологические свойства
• Фармакодинамика.
• Фармакокинетика.
• Показания
• Противопоказания.
• С осторожностью
• Применение в период беременности и грудного вскармливания
• Способ применения и дозы
• Побочное действие.
• Передозировка
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Одновременное назначение преднизолона с:
• Особые указания.
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия отпуска из аптек
• Производитель:

Регистрационный номер

Торговое название: Преднизолон Никомед

Международное непатентованное название:

Преднизолон

Химическое название: (6 альфа, 11 бета)-11,17,21 -Тригидроксипрегна-1,4-диен- 3,20-дион

Лекарственная форма
Таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

В 1 таблетке содержится:
активное вещество - преднизолон 5 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

В 1 мл раствора содержится:
активное вещество - преднизолон 25 мг,
вспомогательные вещества: глицерол формаль, бутанол, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с обеих сторон, со скошенными краями, х насечкой для деления с одной-стороны и гравировкой "PD" выше насечки для деления и "5.0" ниже насечки для деления.
Раствор - прозрачный бесцветный.

Фармакотерапевтическая группа:

Глюкокортикостероид.

Код ATX: Н02АВ06.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Преднизолон Никомед - синтетический глюкокортикостероидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов (ГКС) есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)
Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.
Водно-элетролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, снижает минерализацию костной ткани.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика.
При приёме внутрь преднизолон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1.5 ч после перорального приема. До 90% препарата связывается с белками плазмы: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами. Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путём конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны.
Выводится с желчью и с мочой путём клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами. 20% дозы выводится почками в неизменённом виде.
Период полувыведения из плазмы после перорального приема составляет 2-4 часа, после внутривенного введения 2-3,5 часа.

Показания

Для приема внутрь:

 

• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).


• Острые и хронические воспалительные заболевания суставов подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит (в т.ч. старческий), плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.


• Острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея.


• Бронхиальная астма, астматический статус.


• Острые и хронические аллергические заболевания - в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз и др.


• Заболевания кожи - пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контрактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.


• Отек мозга ( в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения.


• Аллергические заболевания глаз - аллергические формы конъюнктивита.


• Воспалительные заболевания глаз - симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.


• Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).


• Врожденная гиперплазия надпочечников.


• Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит);


• нефротический синдром.


• Подострый тиреоидит.


• Заболевания крови и системы кроветворения - агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогрануломатоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.


• Интерстициальные заболевания легких - острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.


• Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).


• Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками).


• Рассеянный склероз.


• Язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.


• Гепатит, гипогликемические состояния.


• Профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов.


• Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.


• Миеломная болезнь.Парентерально


• Экстренная терапия при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации глюкокортикостероидов в организме:


• Шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии.


• Аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.


• Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы).


• Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.


• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).


• Острая надпочечниковая недостаточность.


• Тиреотоксический криз.


• Острый гепатит, печеночная кома.


• Уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).Противопоказания.
  Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.
  У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
  
  С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:


• заболевания желудочно-кишечного тракта - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;


• паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;


• пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;


• Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование);


• заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;


• эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV ст.);


• тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;


• гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;


• системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;


• беременность.Применение в период беременности и грудного вскармливания
  Во время беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям.
  При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
  Поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.
  
  Способ применения и дозы
  Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
  
  Таблетки. Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу - через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 часов утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости. При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сут, поддерживающая доза составляет - 5-10 мг/ сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая -5-15 мг/сут.
  Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг в сутки.
  При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!
  
  Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Преднизолон Никомед вводят внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно. Внутривенно препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.
  
  Препарат представляет собой готовый раствор. Не допускается его разведения в каких-либо инфузионных и инъекционных растворах!
  При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет 100 - 200 мг, суточная 300-400 мг.
  При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон Никомед вводят в суточной дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней.
  При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.
  При астматическом статусе Преднизолон Никомед вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.
  При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней. При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон Никомед в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 часа. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).
  При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон Никомед вводят по 25-75 мг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и выше.
  При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон Никомед вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75 -125 мг в сутки не более 7-10 дней.
  При остром гепатите Преднизолон Никомед вводят по 75-100 мг в сутки в течение 7-10 дней.
  При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон Никомед назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней.
  При невозможности внутривенного введения, Преднизолон Никомед вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон Никомед в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!
  
  Побочное действие. Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Преднизолона Никомед. При применении Преднизолона Никомед могут отмечаться:
  Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы.
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
  Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
  Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).
  Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
  Обусловленные минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
  Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
  Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
  Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
  Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены", при в/в введении - "приливы" крови к лицу.
  
  Передозировка
  Возможно усиление описанных выше побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу Преднизолона Никомед. Лечение - симптоматическое.
  
  Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  Возможна фармацевтическая несовместимость преднизолона с другими внутривенно вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора преднизолона с гепарином образуется осадок.
  
  Одновременное назначение преднизолона с:
  индукторами "печеночных" микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, рифампицин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
  диуретиками (особенно "тиазидными" и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В - может привести к усилению выведения из организма калия и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
  ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза;
  с натрийсодержащими препаратами - к развитию отеков и повышению артериального давления;
  сердечными гликозидами - ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
  непрямыми антикоагулянтами - ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы);
  антикоагулянтами и тромболитиками - повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
  этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) - усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
  Индометацином - увеличивается риск развития побочных эффектов преднизолона (вытеснение индометацином преднизолона из связи с альбуминами);
  парацетамолом - возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
  ацетилсалициловой кислотой - ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
  инсулином и пероралъными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами - уменьшается их эффективность;
  витамином D - снижается его влияние на всасывание Са²⁺ в кишечнике;
  соматотропным гормоном - снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию;
  М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами - способствует повышению внутриглазного давления;
  изониазидом и мексилетином - увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
  АКТГ усиливает действие преднизолона.
  Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.
  Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм преднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.
  Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с преднизолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
  Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
  Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы преднизолона.
  При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
  Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра.
  Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении преднизолона.
  Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.
  При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс преднизолона.
  
  Особые указания.
  Во время лечения Преднизолоном Никомед (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.
  С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
  Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Преднизолон Никомед в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
  С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.
  В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.
  Следует тщательно наблюдать за больным в течение года после окончания длительной терапии Преднизолоном Никомед в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.
  При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома "отмены" (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Преднизолон Никомед.
  Во время лечения Преднизолоном Никомед не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
  Назначая Преднизолон Никомед при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
  У детей во время длительного лечения Преднизолоном Никомед необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
  Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Преднизолон Никомед используют в комбинации с минералокортикоидами.
  У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
  Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
  Преднизолон Никомед у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
  Преднизолон Никомед повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.
  
  Форма выпуска
  Таблетки по 5 мг. По 10 таблеток в блистере. 1, 3, 4 и 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
  Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл в ампулах по 1 мл. 3, 5, 25, 50 или 100 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
  
  Условия хранения
  При температуре 18- 25 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Список Б.
  
  Срок годности
  5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
  
  Условия отпуска из аптек
  По рецепту.
  

  Производитель:

  
  "Никомед Австрия ГмбХ", Линц, Австрия.Адрес представительства в России:
  119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе, 24.